Donnerstag, Dezember 8, 2022
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Ein einfacher Sehtest könnte den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorhersagen

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Britische Wissenschaftler haben einen einfachen Sehtest entwickelt, der den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorhersagt.

Es kombiniert künstliche Intelligenz (KI) mit Scans der Netzhaut, der Membran im Augenhintergrund, die lichtempfindliche Zellen enthält.

Die Technik könnte zu einem Screening-Programm führen, mit dem Medikamente und Änderungen des Lebensstils Jahrzehnte vor dem Auftreten von Symptomen verschrieben werden können.

Die Hauptautorin, Professor Alicja Regina Rudnicka von der St. George’s University of London, sagte, der Test sei kostengünstig, zugänglich und nicht-invasiv.

Menschen mit einem Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und andere Kreislauferkrankungen könnten sich bei routinemäßigen Besuchen beim Optiker einer künstlichen Intelligenz-gestützten retinalen Vaskulometrie (RV) unterziehen.

Prof. Rudnicka sagte: „Es hat das Potenzial, einen größeren Anteil der Bevölkerung in der Gemeinde zu erreichen, da es in der Hauptstraße verfügbar ist.

„RV bietet einen alternativen prädiktiven Biomarker zu herkömmlichen Risikowerten für die Gefäßgesundheit, ohne dass eine Blutentnahme oder Blutdruckmessung erforderlich ist.

„Es ist sehr wahrscheinlich, dass es dazu beitragen wird, den krankheitsfreien Status in einer immer älter werdenden Bevölkerung mit zunehmenden Komorbiditäten zu verlängern und die Gesundheitskosten im Zusammenhang mit lebenslangen Gefäßerkrankungen zu minimieren.“

Ein Algorithmus namens Quartz wurde basierend auf Netzhautbildern von Zehntausenden Briten im Alter von 40 bis 69 Jahren entwickelt.

Es konzentrierte sich auf die Breite, Fläche und Krümmung oder Windung von winzigen Blutgefäßen, die als Arteriolen und Venolen bezeichnet werden.

Die Leistung von Quartz wurde mit dem weit verbreiteten Framework Framingham Risk Scores verglichen, sowohl separat als auch gemeinsam.

Die Gesundheit aller Teilnehmer wurde durchschnittlich sieben bis neun Jahre lang verfolgt, während dieser Zeit gab es 327 Todesfälle durch Kreislauferkrankungen bei 64.144 UK Biobank- bzw. 5.862 EPIC-Norfolk-Teilnehmern.

Bei Männern erwiesen sich arterioläre und venuläre Breite, Windung und Breitenvariation als wichtige Prädiktoren für den Tod durch Kreislauferkrankungen.

Bei Frauen trugen Arteriolen- und Venenfläche und -breite sowie Venenwindung und -breitenvariation zur Risikovorhersage bei.

Der prädiktive Einfluss der Netzhautgefäße auf den Tod durch Kreislauferkrankungen interagierte mit Rauchen, Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck und früheren Herzinfarkten.

Insgesamt erfassten diese Vorhersagemodelle, basierend auf Alter, Rauchen, Krankengeschichte und Netzhautgefäßsystem, zwischen der Hälfte und zwei Drittel der Todesfälle durch Kreislauferkrankungen bei den am stärksten gefährdeten Personen.

Und retinale Gefäßmodelle erfassten etwa 5 Prozent mehr Fälle von Schlaganfällen bei Männern der UK Biobank und 8 Prozent mehr Fälle bei Frauen der UK Biobank und 3 Prozent mehr Fälle bei den am stärksten gefährdeten Männern von EPIC-Norfolk, aber fast 2 Prozent weniger Fälle unter ihnen EPIC-Norfolk-Frauen.

Und Framingham Risk Scores erfasste mehr Fälle von Herzinfarkt unter den am stärksten gefährdeten Personen.

Die Bildgebung der Netzhaut ist in Großbritannien und den USA bereits gängige Praxis, betonen die Forscher.

Prof. Rudnicka sagte: „Das retinale Gefäßsystem ist ein mikrovaskulärer Marker und bietet daher eine bessere Vorhersage für Kreislaufsterblichkeit und Schlaganfall im Vergleich zu Herzinfarkten, die eher makrovaskulär sind, außer vielleicht bei Frauen.

„In der Allgemeinbevölkerung könnte es als berührungslose Form der systemischen Gefäßgesundheitsuntersuchung eingesetzt werden, um Personen mit mittlerem bis hohem Kreislaufsterblichkeitsrisiko für eine weitere klinische Risikobewertung und geeignete Intervention zu triagieren.“

In Großbritannien könnte es beispielsweise in den NHS-Gesundheitscheck der Grundversorgung für Personen zwischen 41 und 74 Jahren aufgenommen werden, schlagen sie vor.

Dr. Ify Mordi und Dr. Emanuele Trucco von der University of Dundee, die nicht an der Studie beteiligt waren, sagten, die Verwendung von Veränderungen des retinalen Gefäßsystems zur Information über das kardiovaskuläre Gesamtrisiko sei „sicherlich attraktiv und intuitiv“.

Sie sagten: „Die Verwendung eines Netzhaut-Screenings auf diese Weise würde vermutlich eine erhebliche Erhöhung der Anzahl von Augenärzten oder anderweitig ausgebildeten Gutachtern erfordern.

„Jetzt müssen Augenärzte, Kardiologen, Hausärzte und Informatiker zusammenarbeiten, um Studien zu entwerfen, um festzustellen, ob die Verwendung dieser Informationen das klinische Ergebnis verbessert, und wenn ja, mit Regulierungsbehörden, wissenschaftlichen Gesellschaften und Gesundheitssystemen zusammenzuarbeiten optimieren klinische Arbeitsabläufe und ermöglichen eine praktische Umsetzung im Praxisalltag.“

Die Studie ist in der Britisches Journal für Augenheilkunde.

SWNS

Leo V.
Leo V.
Ich arbeite seit ca. 4 Jahren als Redakteurin in Bereichen wie Politik, Unterhaltung, Technik und Sport. Sie können an theaktuellenews@hotmail.com schreiben, um mich zu erreichen.
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