Montag, Januar 24, 2022
StartGESUNDHEITWichtig zum kostenlosen Testen Was bedeutet der Ct-Wert im PCR-Test?

Wichtig zum kostenlosen Testen Was bedeutet der Ct-Wert im PCR-Test?

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Ein positiver PCR-Test bedeutet nicht immer, dass Sie ansteckend sind, entscheidend ist die Höhe des Ct-Wertes. The Aktuelle News erklärt, was das genau ist, worauf es ankommt und warum der Wert beim kostenlosen Testen eine wichtige Rolle spielen kann.

PCR-Tests sind das beste Werkzeug, wenn es darum geht, eine Covid-19-Infektion nachzuweisen. Aber bei so hohen Inzidenzen wie jetzt in der Omicron-Welle sind sie nicht immer die beste Wahl. Einerseits sind die Ressourcen knapp, andererseits sind die Tests zu empfindlich, wenn es darum geht, einfach festzustellen, ob eine Person ansteckend ist oder nicht. Ein positives Ergebnis bedeutet nicht immer, dass Sie ansteckend sind. Ausschlaggebend dafür ist die Viruslast, die mit dem sogenannten Ct-Wert bestimmt wird.

Bei der Polymerase-Kettenreaktion (PPolymerase CHain RReaktion) wird in der Regel im Labor durch einen Nasen- oder Rachenabstrich vermehrt. Der Ct-Wert (CZyklus-TSchwellwert) gibt an, wie viele Vermehrungszyklen notwendig sind, bis Sars-CoV-2-Genom gemessen werden kann. Daraus folgt, dass ein höherer Ct-Wert eine geringere Viruslast in einer Probe bedeutet und umgekehrt.

Die Viruslast wiederum ist entscheidend dafür, ob eine Person ansteckend ist oder nicht. Dazu wird die Menge verwendet, die im Labor ausreicht, um den Erreger zu vermehren. Das RKI geht von einer Infektiosität ab 30 Zyklen aus, also einem Ct-Wert kleiner oder gleich 30. Das geht unter anderem aus den Kriterien für die Entlassung aus der Isolation hervor, die die Behörde den Ärzten als Orientierung gibt.

Ein Ct-Wert über 30 bedeutet jedoch nicht automatisch, dass eine getestete Person nicht ansteckend ist. Umgekehrt, wenn Sie einen niedrigeren Wert haben, sind Sie nicht unbedingt ansteckend. Es kommt unter anderem darauf an, ob ein Abstrich korrekt durchgeführt wurde. Und selbst wenn dies der Fall ist, führt jede Entnahme zu unterschiedlichen Mengen an genetischem Material und damit zu unterschiedlichen Ct-Werten. Nase und Rachen sind möglicherweise auch nicht der richtige Ort, um eine Probe zu entnehmen. Nach Angaben des LADR-Laborverbandes Dr. Bei Lungenentzündung (Lungenentzündung), Kramer & Kollegen, vermehrt sich das Virus vor allem in den unteren Atemwegen.

Zudem sind die Sensitivität und Nachweisgrenze der verschiedenen PCR-Methoden unterschiedlich und würden mit dem gleichen Ausstrich nicht exakt die gleichen Ergebnisse liefern. Daher wurden unter Federführung des RKI zwei Proben mit standardisierten Virusmengen zum Vergleich an verschiedene Labore geschickt und die Ergebnisse anschließend ausgewertet. Laut LADR waren 22 bis 27 Zyklen für den Nachweis erforderlich. Das RKI hat die Unschärfe berücksichtigt, weshalb der Ct-Wert von 30 einen Sicherheitspuffer beinhaltet.

Problematischer ist, dass die Viruslast auch kurz nach der Infektion niedrig ist und ein Test zu einem hohen Ct-Wert und einem negativen Ergebnis führen kann. Da sich Sars-CoV-2 aber sehr schnell im Körper vermehrt, kann eine getestete Person noch wenige Stunden später hoch ansteckend sein. Bei asymptomatischen Personen ist daher immer ein zweiter PCR-Test mit ausreichendem Zeitabstand notwendig. Das ist zeitaufwändig und einer der Gründe, warum die weniger genauen, aber schnelleren und billigeren Antigentests zum Einsatz kommen, insbesondere wenn die Ressourcen für Stichproben knapp sind.

Umgekehrt bedeutet ein Ct-Wert deutlich unter 30 nicht zwangsläufig, dass Sie ansteckend sind. Der Test weist nur Sars-CoV-2-Erbgut nach, aus dem auf eine entsprechende Virusmenge geschlossen wird. Trotz positivem Ergebnis können die Erreger selbst längst vom Immunsystem eliminiert worden sein.

Der Ct-Wert spielt auch eine Rolle bei der beschlossenen Option, eine Quarantäne oder Isolierung mittels PCR-Test zu verkürzen. Ist diese negativ, ist alles klar. Aber auch bei positivem Ergebnis haben die Gesundheitsämter die Möglichkeit, bei einem Ct-Wert unter 30 eine Entlassung aus der „Isolation“ zuzulassen. Vor Ablauf von sieben Tagen können Sie sich jedoch nicht kostenlos selbst testen, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht im Anfangsstadium befinden der Infektion.

Allerdings kann man sich nicht unbedingt darauf verlassen, dass die Bestimmung der Viruslast berücksichtigt wird. „Die Einschätzung des Infektionsrisikos und damit die Anordnung und Aufhebung der Quarantäne obliegt im Einzelfall dem zuständigen Gesundheitsamt“, schreibt das RKI. Voraussetzung ist natürlich auch, dass der Ct-Wert im Testergebnis ausgewiesen wird, was offensichtlich (noch) nicht immer der Fall ist.

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